Обзор методов лечения вросшего ногтя
Хотели бы поделиться с Вами основными методами лечения вросшего ногтя, нашими наблюдениями и динамиками, а также осложнения после оперативных вмешательств, которые мы встречаем в своей практике.
Вросший ноготь (онихокриптоз) – это заболевание, при котором край ногтевой пластины врастает в мягкие ткани боковых или дистального валика и вызывает раневой процесс. Первые признаки врастания ногтя – покраснение, оттек и пульсация, чаще всего происходит на больших пальцах ног. Если во время не обратиться к специалисту, то образуется гнойная рана.
Существует несколько методов лечения вросшего ногтя:
1. Консервативный метод. Он заключается в медикаментозном воздействии на гнойный процесс. Врач назначает различные растворы, мази и , при сильном воспалении , возможно антибиотики. Однако, данное лечение оказывает только временное воздействие, снимая острую боль.
Длительное медикаментозное лечение привело к образованию грануляции. Воспаление прошло после обработки ногтевой пластины
Далее процесс воспаления возобновляется, либо не прекращается вовсе, поскольку причиной воспаления является часть ногтевой пластины, которая постоянно травмирует мягкие ткани. В результате воспаление переходит в хроническое состояние и образуется новообразование в виде избытка грануляционной ткани, которое препятствует заживлению.
Образование грануляции в результате длительного воспаления. Обработка ногтевой пластины и вросших сегментов
2. Хирургический метод. Этот метод хорошо знаком людям, которые на протяжении многих лет страдают проблемой врастания ногтей. Существует несколько способов хирургического удаления вросшего ногтя. Сейчас мы разберем некоторые из них.
– Краевая резекция ногтевой пластины – это частичное удаление ногтевой пластины по всей длине и в зоне матрикса (ростовая зона ногтя). Данное оперативное вмешательство проводится разными методами: скальпелем, лазером или электрокоагуляцией, сопровождается раневым процессом и длительным периодом заживления. У данного метода есть и негативные последствия, чаще всего это рецидив (повторное врастание, когда ногтевая пластина полностью отрастет) или продольное расщепление ногтевой пластины, которое создает эстетический дефект, а также способствует повторному врастанию.
– Полное удаление ногтевой пластины. Данный метод чаще всего используют при болезненной двусторонней деформации ногтя, когда ноготь утолщен и скручен. На практике эффективность данного метода практически отсутствует и в 90 % случаев сопровождается рецидивом. После удаления ногтя проходит длительный период заживления. Однако, когда ногтевая пластина отрастает, то ситуация повторяется. Также нередко после полного удаления ногтевой пластины происходит ухудшение внешнего вида ногтя, иногда ноготь приобретает форму птичьего клюва (онихогрифоз), а в период отсутствия ногтя происходит деформация ногтевого ложа и в области дистальной фаланги образует экзостоз.
Осложнение после полного удаления ногтевой пластины – образование экзостоза (костного нароста) из-за длительного отсутствия ногтевой пластины. Дистальное врастание. Рекомендована операция по удалению экзостоза
Деформация ногтя после многократных хирургических удалений, восстановление формы ногтевой пластины с помощью установки корректирующей системы
Пластика боковых валиков. Данное хирургическое вмешательство актуально при аномальном расположении ногтя и объемных боковых валиках. Если ногтевая пластина деформирована или существуют сопутствующие факторы, провоцирующие деформацию ногтевой пластины, то данная процедура не решит проблему.
Повторное врастание ногтя через 2 месяца после пластики боковых валиков
Также существуют серьезные противопоказания при лечении вросшего ногтя хирургическим способом, если есть заболевания связанные с нарушением кровообращения в области нижних конечностей: сахарный диабет, диабетическая стопа, склероз сосудов нижних конечностей, варикоз, иммунодефицит, химиотерапия и иные заболевания, при которых снижен процесс заживления и восстановления.
3. Альтернативные методы. Метод «ортониксии» или коррекция вросших ногтей – современный метод лечения вросших ногтей с помощью установки корректирующей системы на ногтевую пластину. Существуют разные системы коррекции (скобы и клеевые системы), которые воздействуют на форму ногтевой пластины и в целом на ногтевой аппарат. Корректирующая система устанавливается на период от 6 месяцев до 1 года и оказывает воздействие по принципу «брекетов».
Результат изменения формы ногтевой пластины в процессе установки трехкомпонентной скобы
Установка корректирующий системы безболезненная и весь период коррекции проходит под наблюдением специалиста. Если во время обращения, врастание сопровождается гнойным воспалением, то перед установкой корректирующей системы специалист обрабатывает ногтевую пластину, удаляет врастающий сегмент и снимает воспаление. Данные методы лечения ногтевой пластины показали устойчивые положительные динамики в самых сложных хронических случаях, отсутствии раневого процесса и длительного восстановления.
Коррекция вросшего ногтя с помощью корректирующей системы после многократных хирургических удалений
Установка нитиноловой корректирующей системы на деформированные ногти и универсальной скобы Унибрейс после краевой резекции
Во время приема и выбора метода лечения, специалист проводит тщательный осмотр и сбор анамнеза, исследует стопы на наличие деформации и выявляет причину врастания ногтя, чтобы исключить вероятность рецидива и дать рекомендации по комплексному решению проблемы. Процедура коррекции вросших ногтей безопасна для детей и подростков, для людей с нарушением кровообращения в области нижних конечностей, при сахарном диабете и иных заболеваниях, из-за которых снижен процесс заживления и восстановления.
Если Вас беспокоит проблема вросших ногтей, мы будем рады видеть Вас в центре подологии «От А до Я», расположенном по адресу: г. Пермь, ул. Малкова, 4 и проконсультировать по всем вопросам.
тел.: +7 995 858-05-53
В следующей статье мы подробно разберем причины врастания и деформации ногтевых пластин, а также современные способы воздействия на причины врастания.